《临床心电散点图学》图书

主编介绍

    向晋涛,编审,《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部主任,中国生物医学工程学会心律分会委员,中国心电学会委员。发表有影响的心血管学术论文20余...[查看更多]
    景永明,男,汉族,1972年9月出生,大学本科学历,主治医师,。就职于山西省闻喜县人民医院心电图室。中国心电学会心电散点图工作委员会委员,山...[查看更多]

图书介绍

书名:《临床心电散点图学》图书
主编:向晋涛 景永明 

前言


  临床心电散点图学是关于解读心电大数据的方法和方法学的学问。普通心电描记技术是将心脏搏动的电活动“翻译”为心电图波形,以便观察和研究心电的发生、变化和障碍,由此而形成的学问,便是“心电图学”。“心电图学”研究的基本对象为心脏,基础是心搏,使用的人工语言是“波形”;“心电散点图学”研究的基本对象是心电波形(心室搏动的R波),基础是大数据的RR间期,使用的语言是“点”,利用的工具是“解析几何”。因此,在某程度上可以说,心电散点图学是研究“心电信息”的科学。她首先立足于“整体”(大数据),在整体上把握“部分”。心电散点图学与临床的结合是最终极的目的,《临床心电散点图学》孕育而生,她不同于传统心电图的分析思维方式,有自身的独特思维方法与范畴;她从另一个视野看世界(心电图大数据),开拓了心血管医师的眼界。本书从心电散点图产生的历史背景,研究历程、思维方法、范畴到方法及数学原理,再到临床心电分析,最后到揭示的电生理特性,以及心电现象表现的散点图特征,在这些方面都进行了全面阐述和/或叙述。在医学大数据的时代,相信这本书与时代的节拍相符。

向晋涛
2016年8月

后记


  作为《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑,因职业关系,有幸认识了李方洁教授。她是我国从事心电散点图研究的开创者,她的不少研究性和理论性文章在《中国心脏起搏与心电生理杂志》上发表,我是这些文章的责任编辑,当然认真研读过这些文章以及相关的文章,故对这些研究成果和前沿有比较深入的了解。是她向学术会议单位推荐我作相关的学术报告,激励我对这一门学科作深入思考,好在这门学科的研究只要有病例资料(24 h动态心电图记录原始数据)、一台电脑和分析软件就能进行。心电散点图大数据呈现的心脏节律的奥秘使我激动,使我“夜不能寐”,深入其中,乐在其中,可谓乐此不疲。
  在这门学科的思考和研究中,有幸认识景永明医师,是他用数学的模型破解了典型Lorenz-RR散点图各分图的心脏节律含义,使我进一步了解了各类心脏节律的特征及电生理意义,可以说没有他的数学模型和所作的研究,《临床心电散点图学》中的理论部分可能缺乏坚实的基础。本书第二章第一、二、三、四节;第四章;第六章中的第一节;第七章、第八章由景永明医师执笔,其余章节由我执笔完成。
  关于这门学科的研究和思考,每有成果(文章)在杂志上发表时,都得到了《中国心脏起搏与心电生理杂志》总编辑黄从新教授的肯定与鼓励,此更加激发了我的兴趣和爱好,是这股力量使我坚持下来,并取得了一点成绩。
  对这门学科的研究和思考,离不开对大量长程心电图资料的阅览和考察,杭州百慧医疗设备有限公司的杨伶女士和江庭先生为我提供了千份病例电子文档;我们科室(武汉大学人民医院大心内科)李晓清医师搜集了千份病例,陈元秀主任以及陈葵、周继宁、王芳、左进、杨剑雪、吴肇贵等医师给予了帮助,并提供了千份病例,此外,湖北省妇幼保健医院心电图室李花莲主任提供了百份病例,黄冈中心医院心电图室杨欣、王燕医师提供了千份病例。没有基于这些病例的分析,不可能有《临床心电散点图学》丰富的内容。在此书出版之际,深表对这些同仁的感激之情。
  还有心电散点图研究领域的李方洁、钟杭美、顾菊康、王红宇、尹彦琳、包明威、刘鸣、郭小玉、张夏琳、张运彩、张丽娟、黄焰等主任或教授,在讨论散点图问题时,给予我思考的“源头”;“动态心电图”公司的方宇、李顶立、伍成文先生提供了技术和学术支持,在此一并致谢。
  最后,不能忘记感谢的是我们编辑部的李玉梅编辑,是她把我的所有笔稿和原图制作成了可发表的文章,这本书出版之前的排版录入工作也由她精心完成。没有她的工作,这本书不可能出得这么及时,这么“完美”。


向晋涛
2016年7月9日于两湖书院

目录


第一章 背景与历程
第一节 历史背景
第二节 研究历程
第三节 结构与表达
第二章 思维方法学与范畴
第一节 RR间期与混沌
第二节 几何画板
第三节 散点与坐标
第四节 RR间期散点制作的方法学准则
第五节 整体与部分
第六节 间断与连续
第七节 散点与散点图形
第八节 散点图的观察视野
第九节 心律的整体观:认识和解读Lorenz-RR间期散点图
第一节 时间RR间期散点图的作图原理及散点的含义
第二节 几种散点图的特征
第三节 散点的逆向技术
第一节 Lorenz-RR散点图的作图原理
第二节 窦性心律及心房颤动Lorenz-RR散点图形成的几何数学规律及相应的临床意义
第三节 室性早搏的Lorenz-RR散点图形成的机理及分布特征
第四节 房性早搏的Lorenz-RR散点图形成的机理及分布特征
第五节 心房扑动的Lorenz-RR散点图特征及形成原理分析
第六节 插入性室性早搏的Lorenz-RR散点图特征及形成原理分析
第七节 联律间期恒定的室性早搏后点的斜率
第五章 常见心律的Lorenz-RR散点图形态特征
第一节 窦性心律及窦性心律失常
第二节 并行心律
第三节 房室传导阻滞
第四节 逸搏及逸搏心律
第五节 起搏心律第六章 Lorenz-RR散点图逆向技术及散点团块提取技术
第一节 Lorenz-RR散点图逆向技术
第二节 Lorenz-RR散点图的散点团块提取分析技术
第七章 时间RR间期散点图与Lorenz-RR散点图的内在联系
第一节 时间RR间期散点图与Lorenz-RR散点图的联系
第二节 时间RR间期散点图与Lorenz-RR间散点图优势互补
第八章 RR间期差值散点图
第一节 RR间期差值散点图的作图原理
第二节 几种差值散点图的数学模型
第三节 时间RR间期散点图和Lorenz-RR散点图及RR间期差值散点图的联系
第九章 散点图及技术的临床应用
第一节 窦性心律
Ⅰ 心电散点图揭示的窦房结功能的分离现象
Ⅱ 利用时间RR间期散点图及逆向技术诊断窦性心律合并窦性逸搏和窦性早搏
Ⅲ 心电散点图揭示的窦性心率跳跃式减速现象及散点图特征
Ⅳ 反复周期性发生心房早搏相关的窦性心律振荡
第二节 房性并行心律
Ⅰ 利用时间RR间期散点图及逆向技术分析和诊断房性并行心律
Ⅱ 大数据房性并行心律Lorenz-RR散点图特征及电生理意义
第三节 室性并行心律
Ⅰ 室性并行心律的数学特性与散点图形态特征
Ⅱ 大数据室性并行心律Lorenz-RR散点图特征及电生理意义
第四节 利用Lorenz-RR散点图的散点团块提取及逆向技术诊断插入性房性早搏
第五节 利用时间RR间期散点图及逆向技术快速诊断房性逸搏
第六节 通过散点图及逆向技术揭示交界性逸搏心律的特征
第七节 心房扑动与颤动
Ⅰ 心房扑动颤动谱的RR间期散点图的形态特征及其意义
Ⅱ 采用散点图及散点团块提取技术揭示的心房颤动合并的不同类型宽QRS波散点图特征
Ⅲ 利用时间RR间期散点图逆向技术揭示心房颤动启始节律特征
第十章 心律失常散点图诊断图例
第一节 频发短阵室性并行心律二联律的散点图特征
第二节 室性早搏(折返性)的时间RR间期散点图特征分析
第三节 室性早搏后在代偿间歇时发生的恒定频率起搏的散点图特征
第四节 心房颤动合并室性早搏的时间RR间期散点图特征分析
第五节 房性心动过速不同比例房室下传的散点图特征
第六节 房性早搏二联律中的房性早搏连续未下传的散点图特征
第十一章 常见Lorenz-RR散点图表达的心脏电生理现象
第一节 窦性心律散点图表达的电生理现象
第二节 窦性心律伴室性早搏散点图揭示的电生理现象
第三节 窦性心律伴房性早搏散点图揭示的电生理现象
第四节 心房颤动发生的散点图揭示的电生理现象
第十二章 心电现象的散点图特征
第一节 室性早搏Lorenz-RR散点图早搏后点集翘尾征与钩拢现象
第二节 魏登斯基现象的散点图特征
第三节 插入性室性早搏引起的窦性心律散点图的分岔或分离

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