骨质疏松疼痛怎么办?

答者:赵新华 

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  答:想到骨质疏松,脑海常会浮现这样的画面:一条脊柱,原本健壮挺拔,但随着年岁增高,越来越弯,最终曲近直角;又或是,一根结构致密的骨头,空隙越来越多,越来越大,后来变成像蜂巢一般千疮百孔,轻轻一碰,便断成两截。
  骨质疏松会导致身材变矮、驼背,甚至骨折。但你可知道,疼痛——一种贴膏药、搽药酒无法缓解的的彻骨之痛,也是骨质疏松最常见的一种症状。
  骨质疏松疼痛最常发生在脊背、髋及四肢等部位,特征表现是夜间休息时疼痛依然无法缓解。
  抗骨松,才能解骨痛
  不同于腰肌劳损、椎间盘突出引起的疼痛,骨质疏松之痛的根源是骨骼老化。
  骨骼支撑着全身的重量,并承受着一举一动带来的应力。大量丢失会破坏骨组织微结构,带来微骨折,骨骼变形后会导致肌肉、韧带受力异常,从而造成身体疲劳、疼痛。一般,骨量丢失12%以上,就开始出现骨痛症状。
  擒贼先擒王,治疗骨质疏松疼痛,根本在于抗骨质疏松,防止骨折发生,其后才是缓解疼痛。临床上主要应用的抗骨质疏松药包括:双膦酸药物、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、硒盐以及甲状旁腺类药物。这些药物通过调整骨代谢平衡改善骨质量,提高骨密度,达到降低病人骨折风险的目的。其中,降钙素类药物具有显著的缓解疼痛作用。
  破解骨松的密码
  骨质疏松疼痛可止可治,这自是好事;然而,不少病人面对的问题是,明明患了骨质疏松,却不自知。  
  我国现有约8000万骨质疏松病人,但就诊率只有10%~15%,其中仅有25%的就诊者能被正确诊断。都说骨质疏松是静悄悄的流行病,其实,作个骨密度检查,就能轻松破解骨质疏松的密码。
  目前,双能X线吸收法(DXA)的骨密度检查,是公认的确诊骨质疏松症的金标准。次项检测安全无痛,病人只要在检测床躺几分钟就行。主要的检测部位是髋部和腰椎,65岁以上的老人可以只作髋部检查。检查的价格不贵,每个部位约为140元。
  骨质疏松的高危人群,如绝经后妇女,老年人(女性>65岁,男性>70岁),低体重、偏食、长期营养失调的人,有骨质疏松家族史等人群,身体疼痛或感到隐隐不适时,不妨查查骨密度,看是不是骨质疏松疼痛。还有些人,长久地接受颈椎病、腰椎病、骨关节炎等相关的治疗,病情却时好时坏,这时也该换个角度想想,是不是骨质疏松惹的祸。

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